“辛辛苦苦奔小康，一场大病全泡汤”。这是脱贫攻坚中，不少山区群众因病致贫、因病返贫的真实写照。

而这样的不幸，绵阳市平武县旧堡羌族乡贫困户彭朝义今年就不幸遇到。“当听说我父亲检查出了骨头坏死，我们一家人心都紧了起来。”而不幸中的万幸是，得益于今年5月启动的浙江衢江—四川平武东西部扶贫协作，从浙江衢江不远千里来到平武进行医疗援建的医生们经过对彭朝义3个多小时的手术，为他成功进行了人工髋关节的置换。说到此事，彭朝义的女儿龙丽流下了感激的眼泪。

“健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫、因病致贫是扶贫硬骨头的主攻方向。”以习近平总书记这一重要指示精神为指引，浙江省衢江区在牵手四川省平武县开展东西部扶贫协作工作以来，就将医疗援建作为其中的关键一役，特别是针对平武山区百姓需求及医疗技术短板，选派医疗专业技术骨干赴平武，通过学术研讨、手术示范、联合术诊、下乡义诊等方式开展医疗帮扶，力克这只横亘在山区群众脱贫路上最大的“拦路虎”。

来自浙江省衢州市衢江区的内科兼急诊医师俞美祥为平武群众义诊

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联合术诊传帮带

“到平武这几天，我发现这里白内障病人比较多。”

这一现象，让来自浙江省衢州市衢江区人民医院的眼科医生符建云感到有些揪心。就在几年前，他还作为衢州市援疆指挥部第二期8名援疆医生前往新疆进行医疗援建。

一直以来，由于医疗技术以及医疗设施有限，平武白内障患者需要出县治疗，或者请县外的医疗机构来平武就诊，不仅增加了患者的经济负担，同时也增加了患者的奔波之苦。符建云在全面得知这些情况后表示，希望能够与当地的眼科医生们加强交流，让平武县在这方面的医疗力量强起来，最终达到在县内就能解决白内障问题的目的。这样这里的父老乡亲们就不至于跑到更远的地方医治，浪费人力财力。

“我们需要的是值班人员、科室设置、设备配备一切都是‘本色出演’，以此发现问题，结合实际提出对策，帮助规范与提高。” 急诊科医师俞美祥到平武的当天晚上，就已经坐不住了，提出要去医院急诊科转一转、看一看，院长非常热情地要陪同，被专家们拒绝了。

当得知平武方希望衢江的专家团队能帮助开展一些平武能力尚有欠缺的手术时，眼科医师符建云、骨科医师吴昶和徐冬青主动要了平武人民医院相关科室负责人的电话，与之就患者的病情、手术器械的配备等问题进行了细致的沟通，做好术前准备。确保能在充分的准备下，用最短的时间，达到最佳的效果。

“浙江的专家给我们带来了先进的技术和规范的治疗流程，他们精湛的技术和敬业精神让我们由衷钦佩，希望这种交流以后经常开展，提高我们医院的专业技术水平。” 平武县人民医院副院长张磊说。

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服务群众进乡村

为打通群众就医“最后一公里”，衢江平武多次组成专家团队，下乡进村开展健康扶贫巡回医疗大型义诊活动。

在平武县上山区水晶镇卫生院，一位自述腰腿痛的大妈前来就诊，大妈已被疼痛困扰5年。接诊的林津奇医师详细问诊并检查后，让大妈躺下做直腿抬高试验，检查结果双侧为阴性，直腿抬高加强试验检查结果也是阴性。左侧4字试验、左跟臀试验均为阳性，而右侧正常，并通过摄片分析等研判，最后决定采用蛙式四步扳法治疗。在该院医师的协助下，完成了手法复位，取得较好的治疗效果，大妈左外侧大腿疼痛明显减轻。林医师建议大妈要注意休息，并指导当地医生对大妈进行针灸治疗巩固疗效。

外科医师叶敞临时受命，主刀为一名复发疝气患者进行手术治疗，对他而言这是小手术，但因为是疝气术后复发，必须进行二次手术，加上患者的身体状况，对水晶镇卫生院来说，没有专家的技术支持，手术难度超出了他们的能力范围。

内科兼急诊医师俞美祥当天上午坐在诊室就没起来过，也没喝过一口水。他半天接诊的患者近百人，其中一位大妈在就诊中表示出自己经济困难的实际情况，来看病也只带了50元钱。得知情况后，他二话没说，从口袋里掏出100元钱递给大妈。大妈颤抖地接过俞美祥的“爱心”，感动得热泪盈眶。

义诊工作持续至中午十二点半，每个专家都还坚守在岗位上，顾不得吃午饭，尤其是针灸推拿科，诊室还有十四五位患者，很多都是从非常偏远的村庄赶来的，眼巴巴地等了一上午。见此情形，专家团队决定无论如何也要为他们做完检查和治疗。可是下午两点又有其他安排，返程有一个小时路程。两难的选择面前，专家们做出调整，中医针灸推拿科医师留下继续义诊，义诊时间由半天调整为一天，服务好最后一位患者才能离开，其他人员先撤回，参加下午的学术交流会议。

实打实 >>>

授人以渔提技术

“我们希望以后有更多机会交流，共同进步，把好的技术与好的理念带到平武，让老百姓享受先进的医疗服务。”衢江区对口援建平武医疗队医生吴昶说。

在东西部扶贫协作大型学术会议上，由衢州市第二人民医院党委委员、外科专家叶敞授课《多方会谈机制防范医疗纠纷》、眼科主任符建云授课《近视眼防控知识讲座》、急诊科主任俞美祥授课《急诊临床思维与决策》《创伤早期评估与处置》，平武医疗卫生计生系统120多人参加了会议。讲座给平武县医务人员带来了先进的理念和前沿的医学知识。

为提升急诊科医护人员面对突发事件、危急病患的处置能力，衢江区急诊科主任俞美祥提出在急诊科开展一次高血压脑溢血的应急演练，演练结束，集中科室医护人员对演练全过程进行点评，提出应急措施存在的问题和整改建议，将衢江区卫计系统一套成熟的十大疾病处置方案交流给平武县卫计系统，提升平武医护人员的急诊应急和处置能力。每位医师和对口科室负责人都建立了微信联系，开展专业知识课件传送、疑难病例的会诊、各类学习平台的推广、治疗方案的探讨等。

“有道是‘天下卫计一家亲’。在东西部扶贫协作工作中，我们不仅带来的是技术，同时更带来了对山区父老乡亲们的一片深情！”据了解，自今年7月份以来，衢江区选派了7名技术骨干赴平武开展医疗技术帮扶工作，其中6人圆满完成三个月的帮扶任务，1人为长期驻点专家，继续为平武的医疗卫生事业发展植入衢江样板。为切实加强合作交流，衢江平武两地建立了医院之间“点对点”协作机制，已完成医院结对3对。截至目前衢江区帮扶专家共参与健康扶贫义诊活动9次，受助人员达10000余人次，开展学习讲座10次，带教查房130余次，各种疑难病例、危重病例抢救60余次。此外，为深化协作帮扶，平武选派了3名医疗骨干医生赴衢江区挂职学习。

□ 王兴莉 四川经济日报记者 张宇  文/图